الاثنين، 29 أبريل 2019

ملف كامل عن الاسعافات الأوليه الشيخ محمود العطار 00201146928884

ملف كامل عن الاسعافات الأوليه

بسم الله الرحمن الرحيم

.. الاسـعـافـات الاولـيـة ..



هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان 
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .

القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.
2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .
4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .
5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .
8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيه


وسوف اعرض بعض الاسعافات الاوليه بتفصيل 




النزيف الخارجي


نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه

ماذا تفعل حيال ذلك:

الضغط المباشر

اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما

رفع العضو المصاب

قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف

استخدام نقاط الضغط

اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو








(اسعاف الكسور)

الكسور المضاعفه المفتوحه

ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف

الكسور البسيطه او المغلقه

يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد

اسعافها

بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي

منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح

منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور

تقليل النزيف والورم

خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور

عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي

اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره

يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر

لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته

تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير

لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى

استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف

في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله

تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف

اصابات العمود الفقري

غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا

كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري

اطرح عليه هذه الاسئله

هل تحس بالام في ظهرك

هل يمكن تحس بقدميك

هل يمكن تحريك اصابع القدمين

اذا لم يستطع ذلك بالصوره الطبيعيه فتوقع حدوث اصابه فكن حذرا










الاغماء

فقدان الوعي

هنالك اسباب كثيره لفقدان الانسان وعيه في حالة وجود انسان فاقد الوعي اتبع الاتي:

تأكد من وعي المصاب وذلك بالنداء عليه او هز كتفه

اطلب المساعده بالاتصال بالاسعاف

تاكد من ان المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء من ثم حس-انظر -اسمع

تاكد من وجود النبض

اذا كان النبض والتنفس موجودين اتبع الاتي

افتح مجرى الهواء للمصاب وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب بوضع وساده او اي شيءتحتهما

حافظ على تدفئة المصاب بتغطية الصاب

اذا لم تتمكن من الاتصال بالاسعاف انقل المريض الى المستشفى










الصدمه


تعريف الصدمه

هي فشل الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الجسم بكميه كافيه من الدم محمله بالاكسجين لارواء الانسجه الحيويه

اسباب الصدمه

فشل القلب في ضخ الدم الكافي

نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي الى نقص كمية الدم الذي يضخها القلب

توسع الاوعيه الدمويه مما يسبب قلة الاكسجين الواصل الى الخلايه

اسعافها

افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب الى الاعلى بوضع وساده او ماشابه

حافظ على حرارة جسم المصاب بتغطيته ببطانيه او ماشابه









الحروق 


الحروق واحدة من الأسبابُ البارزةُ للموتِ العرضيِ في الطّفولةِ، وثاني سبب بعد حوادثِ السّياراتِ.الحروق تُصنّفُ بحروق من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على شدةِ الضرر على الجلدِ.


أنواع الحروقِ 
حروق الدرجة الأولى، الأقل ضرراً من الثّلاثة،وتكون بسبب الماءِ الحارِ، البخار، أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الأولى تُسبّبُ بعض الأورام ,والاحمرار والألم. 

حروق الدرجة الثانية هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ.في حالة الحرق لون الجلد يتحول الى اللون الابيض او لون الكرزِ الأحمرِ، والحرق مؤلمُ جداً وتكون البثور عامةُ. 

حروق الدرجة الثالثة وهي حروق يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء. وتسبب انسلاخ أو تفحم الجلد يُحتملُ أَنْ لأ يشعر الإنسان بالألم أو بقليل من الألم بسبب تضرر الأعصاب. 
كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.

ماذا نعمل؟ في حروق الدرجة الأولى 

أسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة. 
ولكن لا تستعمل الثلج أو الزبده أو البودرة . 
إذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم. 
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب .

أما حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ: اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى 
انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد. 
لا تضغط على البثور. 
دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة. 
اتصل بالإسعاف أو اخذ المصاب ألى هناك بسرعة لتلقي العلاج. 

أما الحروقِ الكيميائيةِ: 

لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة. 
إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ، وإذا كانت المساحة المصابة كبيرةُ أستعمل حوض الحمامِ. 
ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم واتصل بطبيبك للاستشارة. 
أما إذا كانت الحروق الكيميائية وصلت إِلى الفمِ أو العيون فأنها تَتطلّبُ تقييمَ طبيَ فوري بعد غسلها بالماء فسارع بالاتصال بالاسعاف

مـمـتـاز عـن الـربـو وعـلاجـه الشيخ محمود العطار 00201146928884

مـمـتـاز عـن الـربـو وعـلاجـه ..!

بسم الله الرحمن الرحيم 

يسرنا في منتدى المحبين نقدم لكم هذا الملف الطبي والذي يحمل في طياته معلومات متكاملة عن مرض مزمن منتشر في بلادنا والكثير يعاني منه سواء الصغار أو الكبار ألا وهو مرض الربو فتعالوا معنا لنتعرف عليه عن قرب 
أولا: كيف تعمل الرئتان؟ 
تعمل شبكة أنابيب الشعيبات الهوائية على إدخال الهواء إلى أنسجة الرئتين وتحمل الهواء المستخدم إلى خارج الجسم. يمر الهواء الداخل من خلال هذه الأنابيب إلى أن يدخل إلى الأكياس الهوائية التي تقع في نهايات أصغر الأنابيب، وهي الموقع الذي يتم فيه تبادل الغاز بين الرئة ونظام الدورة الدموية، حيث يدخل الأكسجين إلى الأكياس الهوائية ويمر منها إلى الأوعية الشعرية ويدخل ثاني أكسيد الكربون من الأوعية الشعرية إلى الأكياس الهوائية ليتم نقله إلى خارج الرئتين.
ثانيا ما هو الربو؟ 
الربو مرض صدري مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma attack. بالإمكان السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى. 
وباختصار هو صعوبة في التنفس تحدث نتيجة لتأثر الرئتين بمواد ( محرضات ) تسبب أزمة الربو . حيث أن الهواء الذي نتنفسه يحمل معه الكثير من الأجسام الدقيقة كغبار الهواء وغبار الطلع . وبينما ينعدم تأثير هذه الأجسام على الشخص العادي إذا استنشقها خلال عملية التنفس ، إلا أن مرضى الربو وبسبب زيادة حساسة الرئتين لديهم فان هذه الأجسام تثير شعبهم الهوائية وتؤدي بالتالي إلى تهيجها وضيقها . تماما كما هو الحال بالنسبة لعينيك عندما تتعرض لدخول الدخان إليها مما يؤدي إلي احمرارها وتهيجها 
لا يقتصر وجود هذا المرض على منطقة دون أخرى فهناك ما يزيد على 600 مليون شخص مصابين بالربو في مختلف أنحاء العالم 
لهذا يجب أن لا يشعر مريض الربو بالخجل من مرضه بل عليه أن يعرف كيف يسيطر عليه

ثالثا ما هي أنواع الربو؟
هناك نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، وربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.
• الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي. 
• الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى 
o العوامل المثيرة للحساسية 
o والتمارين الرياضية 
o والهواء البارد 
o والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.
الدراسات الحديثة تقسم الربو تبعا للأسباب إلى
أ- الربو التحسسي
نتيجة تعرض المريض لعامل معين كغبار الطلع في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء 
ب- أمراض الطرق التنفسية والانتانات المتكررة
لاحظ بعض العلماء وجود ترافق بين بعض حالات الربو مع وجود خراج في الفم Abcessأو التهاب لوزتين أو التهاب القصبات 
ج- الربو المهني
كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت وعمال معامل البيرة ، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لا بد من وجود استعداد وراثي فليس كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو .
د- الربو الدوائي
المحرض بالاسبرين ومشتقاته 
ذ- الربو المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند الأطفال 
ر- ربو سن اليأس عند النساء سن الخمسين 
ز- تغيرات العوامل الجوية
كما في المناطق التي تعاني من الغبار وهجماته المتكررة وهناك حوادث عالمية مات فيها الألوف من مرضى الربو كما حدث في نيواورليانز وطوكيو .أشكال الربو 
أ- هجمة الربو العادية
تأتي الهجمة في منتصف الليل أو في ساعات الصباح الباكر وتبدأ بتسرع التنفس بصوت مسموع ثم يستيقظ المريض من النوم وهو يحس باختناق شديد وضيق شديد في النفس يترافق مع وزيز فيتخذ المريض وضعيات تساعده على التنفس حيث يجلس في الفراش أو يركض إلى الشباك ليفتحه ويستنشق الهواء وبعد نصف ساعة يبدأ المريض بالسعال وإخراج بلغم قليل الكمية لزج وإخراجه صعب فيشعر بالراحة تدريجيا وبعد ساعة تقريبا تزول النوبة بشكل تلقائي أو تزول بعد وقت أقصر عند تناول الدواء ويعود المريض للنوم وفي حال عدم المعالجة تتقارب نوبات الربو لتصبح بشكل يومي وليأخذ شكل ربو سن الخمسين 
ب- ربو سن الخمسين
يترافق منذ بدايته بضيق نفس شديد جدا وسعال شديد لا يفارقان المريض ولا يستجيب المريض للكورتيزون في العلاج .
الربو الطفلي
يترافق مع حرارة إضافة لأعراض هجمة الربو العادية ولا بد من العلاج ولكن عادة ما ينمو الأطفال المصابين بالربو ويزول عنهم المرض عند وصولهم لسن معينة غالبا سن المدرسة .
الحالة الربوية
وهي عبارة عن هجمة ربو استمرت أكثر من ستة ساعات وبدأت تظهر على المريض الزرقة لون الشفاه والجسم أزرق بالإضافة للغياب عن الوعي وهي حالة خطرة تصادف عند الأطفال والبالغين وقد تؤدي لموت المريض اختناقا ، ويجب أن تعالج في المستشفى
أعراض الربو :
تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:
• سعال 
• أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير) 
• صعوبة في التنفس 
• انقباض في الصدر 
• زيادة إفراز المخاط 
• اتساع في فتحتا الأنف
ما هي العلامات الأولي المنذرة بحدوث أزمة ربو:
العلامات الأولي هي التغيرات التي تحدث مع بداية حدوث أزمة الربو.
في الحالات الطبيعية، هذه الأعراض لا تكون بالخطورة الكافية التي تجعل المريض يتوقف عن نشاطه الذي يقوم به.
إذا شعر المريض بالعلامات الأولي المنذرة لحدوث أزمة قد تساعده في منع حدوث الأزمة أو منع حدوثها بشكل خطير.
- تتضمن هذه العلامات:
- سعال مستمر لا يتوقف، خاصة أثناء الليل.
- ضيق شديد أو بسيط في التنفس.
- الشعور بالإرهاق الشديد أثناء القيام بالرياضة، بالإضافة إلي وجود أزيز في التنفس، سعال وضيق في التنفس.
- نقص أو تغير في سهولة عملية الزفير.
- الشعور بأعراض نزلة البرد – التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، الحساسية (العطس، سيلان الأنف، السعال، الاحتقان، تضخم الحلق والصداع).
- أرق.
ما هي نوبة الربو؟ 
الشخص الذي يصاب بنوبة الربو يجد صعوبة في التنفس، إذ تنقبض العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي إلى تضييق مجاري الهواء. ويعيق هذا التشنج الشعبي التدفق الطبيعي للهواء، كما تؤدي الزيادة في الإفراز المخاطي إلى تكوين سدادات مخاطية. كذلك يحدث انتفاخ في أنابيب القصبة الهوائية مما يزيد في إعاقة تدفق الهواء. إذا استمرت النوبة فإن استفحال التشنج الشعبي والمخاط يحبس الهواء في الأكياس الهوائية، مما يعيق تبادل الهواء. ويستخدم الشخص الذي يصاب بالنوبة عضلات الصدر بدرجة أكبر لكي تساعده في التنفس. 
ما هي مراحل نوبة الربو؟
ما هو الأزيز وكيف يحدث؟
الأزيز صوت يحدث عندما يمر الهواء في مجاري التنفس الضيقة بفعل الانتفاخ والمخاط والتشنج الشعبي. ويمكن أن يحدث الأزيز فجأة ويكون إشارة إلى صعوبة في التنفس. إذا تطورت حدة النوبة قد يختفي الأزيز. إن غياب الأزيز هو إشارة إلى أن الهواء لا يتحرك داخل أو خارج الرئتين، وهذه حالة خطيرة للغاية. سيعود الأزيز مع تحسن النوبة، ويختفي في النهاية تماما. 
من يصاب بالربو؟
يمكن لأي شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معدي يعاني منه ملايين الناس في كل أرجاء المعمورة بصرف النظر عن العرق أو الثقافة أو السن أو الجنس. ويزيد من احتمال الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها. الأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضين أكثر للإصابة بالربو. في الحقيقة يقدر أن 80% من الأطفال و 50% من البالغين المصابين بالربو يوجد لديهم حساسية أيضا. عادة يحدث الربو عند الأطفال في سن الخامسة، وفي البالغين في العقد الثالث، ويمكن أيضا أن يصاب به كبار السن، فحوالي 10% من حالات الربو التي المشخصة تكون بعد سن 65.
* أسباب حدوث أزمة الربو:
ترتبط أزمة الربو بحدوث مشكلة في الممرات الهوائية، لكن السبب الرئيسي لحدوث هذه المشكلة غير معروف.
الممرات الهوائية لدى مريض الربو تكون حساسة للغاية تجاه أي استثارة خارجية وحدوث هذه الاستثارة يسبب حدوث الأزمة.
هناك أنواع مختلفة من الأشياء (الإشارات) التي قد تحدث. ورد فعل الممرات الهوائية تجاه هذه الإشارات تختلف من شخص لآخر ومن وقت لآخر.
ومن أهم العوامل الأساسية للتحكم في الربو هي معرفة أسباب حدوث الأزمة ومحاولة تجنبها.
المهيجات الشائعة للربو Triggers
مهيجات الربو هي تلك العوامل التي تعمل على إحداث أعراض الربو، وهذه المهيجات تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث النوبة:
العوامل المثيرة للحساسية: ريش أو شعر الحيوانات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة مثل الفول السوداني والسمك والمحار والبيض. 
المثيرات في الهواء: دخان التبغ من السجائر أو السيجار أو الغليون أو النارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي بالفحم، رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم السيارات ومداخن المصانع. 
الطقس: الهواء البارد والجاف والرطوبة العالية أو التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو. الرياح تنقل المواد المهيجة المثيرة للحساسية، والمطر يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح.
المواد المهيجة: البخاخات (الإيروسول spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف. 
المرض: الالتهابات الفيروسية مثل الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق والجيوب الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الأطفال. 
التمارين الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات شائعة للربو. ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص المصابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل. أما الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو، بينما الجري لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند المعرضين للإصابة. 
التغييرات العاطفية: الضحك والبكاء والخوف والصراخ والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو. 
-بعض العقاقير مثل: الأسبرين Beta Blockers، العقاقير التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، الصداع النصفي والمياه الزرقاء.
تشخيص مرض الربو:
- هناك العديد من الطرق التي يستخدمها الأطباء في تشخيص مرض الربو.
يقوم الطبيب بعمل فحص عام علي المريض، ومعرفة الأعراض التي تحدث له والاطلاع علي التاريخ المرضي.
ثم يقوم بعمل بعض الاختبارات للتعرف علي الحالة الصحية للرئة.
- أشعة "x" الأشعة السينية علي الصدر، وهي صورة للرئة.
- اختبار كفاءة الرئة، وهو اختبار يقوم بقياس كمية الهواء الذي يخرج من الرئة. ويتم ذلك عن طريق النفخ في أنبوب يوضع بين الشفتين، فيتم قياس الزفير الذي يخرج من الرئة.
- اختبار آخر يقوم بقياس سرعة الهواء الذي يخرج من الرئة (الزفير).
- هناك اختبارات أخرى مختلفة مثل اختبارات الحساسية، واختبار الدم.
أهداف علاج الربو
1.التخلص من أعراض الربو ليلا ونهار.
2.التحرر من أي قيد على النشاط اليومي.
3.عدم الاضطرار الى التوجه الى الإسعاف.
4.التخلص من استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر.
5.الحصول على أفضل قياس لقدرة الهواء.
أدوية الربو
البخاخ أهم طريقة لإعطاء أدوية الربو لأنه يوصل العلاج بشكل مباشر الى الرئتين, أهم أدوية الصدر:
1 - موسعات الشعب الهوائية (مثل: فنتولين وبريكنيل):
* وتوجد على شكل أقراص وشراب وبخاخ ورذاذ, البخاخ يعتبر أحسن طريقة للاستخدام خصوصا لمن تتجاوز اعمارهم خمس سنوات.
* ينبغي استخدام موسع الشعب الهوائية عند الإحساس بأعراض الربو وليس بشكل مستمر لأن الاستمرار عليه لايؤدي الى زوال الالتهاب المسبب للربو.
2- مشتقات الكورتيزون:
* استخدام مشتقات الكورتيزون عن طريق البخاخ لايؤدي الىحدوث اضرار الكورتيزون المعروفة, ومضار البخاخ محدودة جدا وهي حدوث بحة في الصوت وبعض الالتهابات الفطرية والتي يمكن تجنبها بغسل الفم جيدا بعد البخاخ والغرغرة.
* اقراص الكورتيزون ينبغي قصرها علىالأزمات الحادة في الحالات المتقدمة فقط.
3- هناك الكثير من أدوية الربو مثل:
* أقراص ثيوفلين الموسعة للشعب الهوائية.
* البخاخات الحاوية على مشتقات الكروملين.
* موسعات الشعب الهوائية الحاوية على مادة أتروفنت.
* موسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد مثل سيريفنت وأوكسيس. 

يتبع









أنواع البخاخات
البخاخ عبارة عن جهاز يساعد على وصول الجرعة الدوائية الىمجاري التنفس وهناك العديد منها وأكثرها استخداما:
* البخاخات أحادية الجرعة (Metered dose inhalers).
* البخاخ ذو القرص (ديسك هيلر، Diskhaler).
* البخاخ ذو الأقراص (روتواهيلر، Rotahaler).
* البخاخ التربيني عديد الجرعات (تيربو هيلر, Turbohaler).
علاج الربو عن طريق الطب البديل او الطب بالاعشاب : 
و هناك مجموعة من من الأعشاب تلعب دور فاعل في تخفيف أزمات الربو أما الأزمات الحادة فينبغي الذهاب للمستشفي واستخدام العلاج الكيميائي والأكسجين وهذه الأعشاب
هذا علاج لإمراض الربو مجرب ونسال الله ألعلي القدير أن يرفع عن كل مريض بهذا المرض 
أولا عرق سوس 
ثانيا زهرة البابونج
ثالثا حبة سوداء
رابعا يانسون 
يضع المريض نص ملعقة من العرق السوس ومن زهرة البابونج ومن الينسون وربع ملعقة من الحبة السوداء 
ويطبخ جيدا ويشرب كالشاي مرتين في اليوم لمدة أسبوعين 
وبعدها إن شاء الله يرى الفرق
لماذا يعتبر البخاخ ذا مزايا افضل 
-البخاخ سريع المفعول 
-يتوجه الدواء الذي يحتوي عليه البخاخ مباشرة إلى الموضع الذي يحتاج للعلاج. وكما تضع القطرة في العين ، فانك باستخدام البخاخ تضع علاج الربو في رئتيك 
-تستخدم تركيزات أقل من الدواء لان العلاج الذي يحتوي عليه البخاخ يتوجه مباشرة إلى الرئتين ، بينما كمية العلاج الموجودة في الأقراص ذات نسبة أعلى لأنها تنتشر في كل الجسم 
-جرعة العلاج بالبخاخ أقل وبالتالي فان فرص التعرض للأعراض الجانبية تصبح اقل بكثير
كيف يمكن السيطرة على الربو؟
الربو مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية العادية. 
هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو وهي:
•الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو 
•أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك 
•تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك 
هناك عدة قواعد للسيطرة على الربو هي
1.التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها 
2.تناول الدواء طبقا للإرشادات 
3.راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا 
4.معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو 
5.-لا تدخن ، ولا تتواجد في الأماكن التي ينبعث فيها الدخان 
6.-امسح الغبار بقطعة قماش مبللة أثناء التنظيف 
7.-غبار الطلع: يحمل الهواء غبار الطلع في مواسم تلقيح الأشجار والأعشاب والزهور ونظرا لعدم إمكانية تجنب غبار الطلع ، من الضروري تناول العلاجات الوقائية بانتظام للوقاية من آثاره 
8.-تجنب الإفراط: سواء في مشاعر الإثارة أو الإحباط 
9.-تلوث البيئة: من المعروف على نطاق واسع أن تلوث البيئة سواء كان في موقع العمل أو المعيشة يثير أزمات الربو. وكما هو الحال بالنسبة لغبار الطلع يصعب تجنب تلوث البيئة مما يستدعي تناول العلاج بانتظام 
10.-لا تفرط في التمارين الرياضية: إلى أن تصبح لائقا بدنيا. تعتبر السباحة رياضة جيدة بالنسبة لمرضى الربو . احرص دائما على تناول العلاج قبل البدء بممارسة التمارين الرياضية 
11.إن اتباع هذه الإرشادات البسيطة يحد من التعرض لنوبات الربو . 
وحتى لو لم يكن في الإمكان تجنب جميع هذه المسببات إلا انه من المفيد لك أن تعلم بان تناول العلاج بانتظام يمنع حدوث نوبات الربو
قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء
اختبار قياس كفاءة الرئة 
هذا الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في المنزل أو قياس ضغط الدم بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض . يشير قياس قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك الهواء فيها .
كيف تقيس كفاءة الرئة؟
يمكن اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة أعلى معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .
يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على : 
•تقدير مدى استجابتك للعلاج 
•التنبؤ بحدة النوبة 
•تحديد العلاج المناسب 
كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء
1.ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ
2.قف وامسك بالجهاز افقيا مقابل فمك
3.خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع
4.ضع شفتيك باحكام حول فتحة الفم
5.انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر
6.أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة
7.سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات
وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت
تتناول فورا موسع شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك
معلومات عامة عن مرض الربو 
1.الربو هو تهيج وزيادة حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما يؤدي الى ظهور أعراض الربو
2.الابتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له دور فعال في التحكم في أعراض الربو.
3.أهم خطوة في علاج الربو هي استخدام البخاخ المانع (الواقي) بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة كما هو مبين في المربع الأول, الاستفادة من البخاخ الواقي قد تطول إلى عدة أيام أسابيع فينبغي عدم الاستعجال على توقع الفائدة المرجوة منه.
4.البخاخ الواقي (المانع) لا بد أن يستخدم بانتظام اما البخاخ الموسع للشعب الهوائية (مثل فنتولين) يمكن ان يستخدم عند حدوث أعراض الربو.
5.إذا لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة، فإن الفائدة المرجوة منه تكون محدودة.
6.لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ.
7.هناك تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ لذلك ينبغي معرفة ان الربو مثل اي مرض مزمن يحتاج علاجه الىفترة طويلة او دائمة.فالاستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام البخاخ.
8.ممارسة الرياضة مهمة لجميع مرضى الربو وأحسن انواع الرياضة السباحة ، إذا كانت التمارين الرياضية تزيد من أعراض الربو فيلزم استخدام البخاخ الموسع للشعب الهوائية قبل أداء التمارين ب (15) دقيقة.
9.استخدام بخاخات الربو اثناء الحمل او الرضاعة علىدرجة كبيرة من الأمان.
ولتسمحوا لنا أن نخصص تلك الفئة الغالية على قلوبنا ألا وهم الأطفال ولنتعرف على الربو الشعبي عند الأطفال
ماهو الربو أو تحسس القصبات Asthma :
الربو الشعبي أو حساسية الصدر كما يسمى لدى كثير من العامة هو نوب من التضيق والتهيج في القصبات مترافقة مع حدثية التهابية مناعية مما يؤدي الى شعور الطفل بضيق النفس والسعال وأحينا مصاحبا بصفير في الصدر وزيادة المفرزات القصبية 
معظم حالات ربو الاطفال تشاهد في السنوات الأولى من العمر وتسمى أحيانا نوب الوزيز المتكرر وهي التسمية الأدق للحالة و نادرا ما يستمر الربو مع الطفل عندما يكبر
يصاب طفل واحد من كل عشرة أطفال بالربو خلال الطفولة و هنالك ازدياد في حالات الربو في جميع انحاء العالم و لكن معظم حالات الربو عند الأطفال تشفى مع تقدم الطفل .بالعمر
لماذا يحدث الربو ؟
يحدث الربو نتيجة لوجود استعداد شخصي للتحسس في القصبات بآلية مناعية معقدة تؤدي لحدوث التهاب وتضيق وزيادة في المفرزات القصبية وقد يكون هذا الإستعداد وراثيا.

يتبع








بسم الله الرحمن الرحيم 
ماهي العوامل المحرضة لنوبة الربو عند الاطفال : 
أهم هذه العوامل هي :
1) الرشح. 
2) دخان السجائر و الدخان. 
3) الهواء البارد والهواء الملوث وغبار المنزل. 
4) الحيوانات المنزلية مثل القطط والكلاب والطيور. 
5) غبار الطلع والعفن والفطور التي تشاهد على الأخشاب القديمة. 
كيف يتظاهر الربو : 
يؤدي تضيق القصبات وتهيجها الى شعور الطفل بضيق نفس والسعال وأحيانا تسرع التنفس واللهاث و تختلف شدة المرض من طفل لآخر 
بعض الأطفال المصابين بالربو الخفيف يصابون بنوب متباعدة والبعض يصاب بنوب موسمية و البعض يصاب بنوب متقاربة وشديدة 
يمكن للأهل تقدير شدة نوبة الربو عند الطفل الكبير المتعاون باستخدام جهاز يسمى جهاز التدفق الأقصى في المنزلspirometer))
علامات نوبة الربو الخفيفية : 
صعوبة خفيفة في التنفس... 
تسرع خفيف في .. التنفس
يستطيع الطفل التكلم بشكل طبيعي.. 
سعال بسيط و ضيق نفس بسيط..
..يبقى لون جلد الطفل طبيعيا
يبقى الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعي..
..يمكن هنا مراقبة الطفل وإعطائه دواء موسع للقصبات الهوائية 
علامات نوبة الربو المتوسطة : 
صعوبة متوسطة..في التنفس 
تسرع واضح في التنفس..
يجد الطفل صعوبة في التكلم فيتكلم جملا.. قصيرة فقط
سعال وضيق نفس متوسط..
قد يصبح لون الطفل شاحبا...
يبقى الطفل...واعيا وقادرا عليى القيام بنشاطه الطبيعي الى حد ما
يجب هنا البدء بإعطاء...الطفل أدويته الموسعة للقصبات والإتصال بالطبيب
علامات نوبة الربو الشديدة : 
صعوبة شديدة...في التنفس. 
ضيق نفس وسعال وتسرع تنفس لدرجة شديدة...
صعوبة واضحة في... الكلام فينطق الطفل كلمات مفردة فقط وقد لا يستطيع الكلام.
يصبح لون جلد الطفل...شاحبا أو مزرقا. 
يصبح الطفل غير واعيا ويبدو عليه الإنهاك و يميل للنوم...
...يجب هنا الإتصال بالطبيب فورا أو مراجعة أقرب قسم إسعاف
العلامات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو الأسوء : 
ازدياد السعال واللهاث...
عدم تحسن حالة الطفل رغم إعطائه...أدويته المعتادة
تدهور في درجة الوعي...
في هذه الحالة يجب اخذ الطفل الى المستشفى
كيفية معالجة الربو : 
لوقاية خير من العلاج
يختلف العلاج حسب شدة المرض وتكرار النوبات 
حجر الأساس في العلاج هو الوقايه من مسببات المرض فعلى الأهل تجنب العوامل المحرضة لنوبات الربو 
تجنب الرشح قدر المستطاع وذلك بإبعاد الطفل عن الأشخاص المصابين بالرشح وعدم تقبيل الطفل كثيرا 
يجب عدم التدخين في المنزل حتى عند غياب الطفل عن المنزل 
تجنب غبار المنزل من أصعب المشاكل بسبب وجوده في كل مكان و سبب التحسس لغبار المنزل هو وجود العث في هذا الغبار و يكثر العث حيث الرطوبة والدفء و يتواجد العث بأعداد كبيرة في الفراش لذلك يزداد السعال عند مرضى الربو ليلا كذلك يتواجد العث في البطانيات والمخدات و الموكيت و الكنبايات و داخل الخزائن وللتخلص من عث غبار المنزل يجب غسل الفرشات والبطانيات بالماء الساخن مرة كل شهر وإذا كانت لا تغسل يمكن تغطيتها بغطاء بلاستيكي خاص و يجب غسل المخدات مرة كل أسبوع و تغطية هذه المخدات بغطاء بلاستيكي عند النوم عليها و يجب غسل ألعاب الطفل ذات الأوبار ويفيد تجنب الرطوبة في التخفيف من العث و هناك أجهزة مزيلة للرطوبة خاصة لهذه الغاية ويجب غسل السجاد و الموكيت بمادة اسمها بنزوات البنزيل حيث تضاف هذه المادة لماء الغسل وهذه المادة تقتل العث ويجب عدم ترك الكتب والمجلات لفترة طويلة في غرفة الطفل لأنها مكان مناسب لتكاثر العث كذلك يجب إبعاد الطفل عن الروائح المخرشة مثل رائحة الدهان و الكولونيا 
يجب إبعاد الطفل عن الحيوانات المنزلية والأفضل عدم وجودها في المنزل
بعض الأطفال يصابون بنوب الربو عند الركض و يجب ترك هؤلاء الاطفال ليلعبوا بحرية ويفيد إعطاؤهم دواء موسع للقصبات قبل ممارسة الرياضة 
عدد قليل من الأطفال لديهم الربو كتحسس للأغذية وأشهرها حليب البقر و المكسرات مثل الفستق
يجب عدم إعطاء الطفل المصاب بالربو الأدوية التالية الأسبيرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل وحاصرات بيتا
العلاج الدوائي للربو : 
أهم دواء في علاج الربو هو موسعات القصبات ويتواجد بعدة أشكال:
1) جهاز الرذاذ أو النيبولايزر
وهو جيد خصوصا لصغار السن ومن مميزاته سهل لأعطاء الطفل وبه رذاذ الماء الذي يسهل عملية تحرك الأفرازات في الشعب الهواية وهو مشابه لحد كبير للذي هو موجود ي المستشفيات.
2) البخاخ
وهو مناسب للأطفال الكبار خصوصا لمن هم في المدرسه وهو سهل الأعطاء عن طريق الفم ولا يحتاج الى بطاريه اوكهرباء كما هو في جهاز الرذاذ 
قوة البخاخ في توسيع الشعب أقل فليلا من الرذاذ كما انه يحتاج التمرين لأمرار غاز البخار الموسع عن طريق الفم الى الرئتين مباشرة وعدم بلعه الى المعدة
والبنسبة للأطفال الأصغر سنا يمكنهم استخدام البخاخ ولكن مع قمع خاص ليسهل استنشاقه
يفيد الكورتيزون كثيرا في علاج الربو ولكن يجب أن يعطى بحكمة وتحت إشراف الطبيب حصرا ويمكن أن يعطى على شكل بخاخ أيضا وهو المفضل
وهناك بعض الأدوية الوقائية الأخرى التي يجب اعطائها عن طريق الطبيب 

وســلامــتــكــم

هل تعرف شلل النوم المؤقت أو الجاثوم الشيخ محمود العطار 00201146928884

هل تعرف شلل النوم المؤقت أو الجاثوم ؟‎
يعتبر شلل النوم المؤقت تجربة مرعبة عند البعض، ومن أعراضه، عدم المقدرة على تحريك الجسم او احد أعضائه في بداية النوم او عند الاستيقاظ، كما يمكن ان يصاحبه هلوسات مخيفة. وتستغرق أعراض شلل النوم من ثوان الى عدة دقائق، وخلالها يحاول بعض المرضى طلب المساعدة او حتى البكاء ، لكن دون جدوى، وتختفي الاعراض مع مرور الوقت او عندما يلامس أحد ما المريض او عند حدوث ضجيج . وقد اظهرت الدراسات بأن 2% من الناس يتعرضون لشلل النوم على الاقل مرة في الشهر، وقد يصيب هذا المرض المرء في أي عمر، و يتعرض 12% من الناس لهذه الاعراض لأول مرة خلال الطفولة .
ما الذي يحدث في الدماغ خلال هذه الظاهرة الغريبة ؟

من الثابت علمياً ان النوم يتكون من عدة مراحل ، احد هذه المراحل (حركة العين السريعة)، وتحدث الاحلام خلال هذه المرحلة ، وقد خلقنا الله بطريقة تمنعنا من تنفيذ أحلامنا، وتعرف بحالة(ارتخاء العضلات ). وارتخاء العضلات يعني ان جميع عضلات الجسم تكون مشلولة خلال مرحلة الاحلام ما عدا عضلة الحجاب الحاجز و عضلات العين ، فحتى لو حلمت بأن الرجل الخارق، فإن آلية إرتخاء العضلات تضمن لك بقاءك في سريرك، وتنتهي هذه الآلية بمجرد انتقالك الى مرحلة أخرى من مراحل النوم او استيقاظك من النوم، إلا أنه وفي بعض الاحيان يستيقظ المريض خلال مرحلة حركة العين السريعة ، في حين ان هذه الآلية (ارتخاء العضلات) لم تكن قد توقفت بعد، و ينتج عن ذلك ان يكون المريض في كامل وعيه ويعي ما حوله ، و لكنه لا يستطيع الحركة بتاتاً ، وبما ان الدماغ كان في طور الحلم فإن ذلك قد يؤدي الى هلوسات مرعبة و شعور المريض باقتراب الموت او ماشابه ذلك .
هل شلل النوم مؤذ ؟

يظن بعض المصابين بشلل النوم أن ساعة الموت قد حانت ، و بعضهم الآخر يعتقد ان هنالك جنّي يضغط على صدره ، إلا ان ذلك ليس له أي أساس علمي ، كما انه لم يثبت حدوث اي حالة وفاة خلال شلل النوم ، فالحجاب الحاجز لا يتأثر ، ويبقى التنفس طبيعياً و كذلك مستوى الاوكسجين في الدم .
يكون شلل النوم العرض الوحيد عند أكثر المرضى، ولكن في بعض الحالات يكون مصحوباً باضطراب آخر يدعى نوبات النعاس او النوم القهري، و النوم القهري اضطراب نوم يتميز بهجمات غير مقاومة ولا يمكن السيطرة عليها من النعاس تصيب المريض بالنوم . 
والمرضى المصابون بشلل النوم المصاحب للنوم القهري يحتاجون الى العلاج الطبي والمتابعة الطبية لعلاج النوم القهري. 
من ناحية أخرى فإن المرضى الذين لا يكون شلل النوم لديهم مصاحباً للنوم القهري ، فنود طمأنتهم بأن هذا الاضطراب حميد ولا يحمل اي خطر على حياتهم ، و معظم هؤلاء المرضى ليسوا بحاجة الى علاج طبي .
العلاج :

يحتاج المرضى المصابون بشلل النوم غير المصاحب للنوم القهري أن يدركوا بأنهم غير مصابين بأي مرض عقلي او مرض عضوي خطير ، كما أن معظمهم لا يحتاجون الى اي علاج طبي . 
و أفضل ما يمكن ان يفعله مرضى شلل النوم خلال حدوث النوبة ان يحاولوا تحريك عضلات الوجه و تحريك العينين من جهة الى اخرى ، ففعل ذلك كفيل بإسراع إنهاء هذه الاعراض . 
وفي حالات الزيادة المتكررة في حدوث هذه الاعراض كحدوثها اكثر من مرة في الاسبوع على سبيل المثال ، قد يصف الطبيب المختص أدوية لاستخدامها . 
ومن المعروف بأن الضغط النفسي و التوتر إضافة الى عدم كفاية النوم يزيد من حدوث هذه الاعراض.
لذلك و لتقليل احتمال حدوث ذلك ينصح باتباع التالي :

1. حاول الحصول على القدر الكافي من النوم .
2. حاول التقليل من الضغوط التي تتعرض لها .
3. مارس التمارين الرياضية ، و لكن قبل النوم بوقت كاف .
4. حافظ على جدول نوم و استيقاظ منتظم .
5. تقول بعض الفرضيات بأن النوم على الجنب يساعد في التخلص من هذه النوبات

ملف كامل عن التدخين,,ونتائجه الشيخ محمود العطار 00201146928884

ملف كامل عن التدخين,,ونتائجه

ماهو التدخين 
بعد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سأناقش فى بحثي هذا ظاهرة خطيرة استفحلت ,وامتدت جذورها في بيئتي واصبحت وحشا من العصور الوسطي اتي لكى يحطم كل القيم والعادا ت والجمال ويخلف ورائه اشلاء ضحاياه , وضحايا ضحاياه. 



هذا الوحش الغاضب في امكاننا القضاء عليه ومحاربته مثل ابطال الاساطير ولكن يكمن الخطر في ان سلاح محاربته , والقضاء عليه موجود في إرادة كل ضحية , إن هذا الوحش هو التدخين .

ولكي اناقش هذا الموضوع الشديد الخطورة يجب أن ابد بدراسته خطوة بخطوة منذ بداية ظهورره , وحتى سبل القضاء عليه لكى لا اري احدا من طلبتي يقع في هذه الحفرة , ويصطدم مع هذا الوحش , وولكى ايضا انقذ اهلي وجيرانى واصدقائى من هول قبضته. 




بداية ابدأ 

بقوله تعالى:" يا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُواْ أَنفِقُواْ مِن طَيِّبَاتِ مَا كَسَبْتُمْ وَمِمَّا أَخْرَجْنَا لَكُم مِّنَ الأَرْضِ وَلاَ تَيَمَّمُواْ الْخَبِيثَ مِنْهُ تُنفِقُونَ وَلَسْتُم بِآخِذِيهِ إِلاَّ أَن تُغْمِضُواْ فِيهِ"... وقوله صلى الله عليه وسلم: "إن الله طيب لا يقبل إلا طيباً " 

من هذه الايات والاحاديث العظيمة نستدل على خطورة التدخين وتحذير الله سبحانة وتعالى ورسوله الكريم للناس كافة من اي شئ يسبب الضرر لهم او لابنائهم او لبلدهم. 


فليس من عصر كثرت فيه التجارب كعصرنا هذا وكأن الإنسان قد أصيب بهوس التجارب وعدواها في كل ما يمت إلى حياته بصلة. وقد تكون هذه التجارب مجرد واجهه أو مدخل شرعي لممارسة كافة الرغبات والأهواء على اختلاف أنواعها وشذوذها حتى تتحول تلك التجارب أخيرا إلى عادة مستحكمة ظالمة تقود الإنسان حسب هواها ورغباتها. وأكثر ما ينطبق ذلك على عادة التدخين التي تحكمت بعقول الناس على اختلاف مللهم وعلمهم ومشاربهم. 



ما هو التدخين

نبذة عن تاريخ التدخين


في أوائل القرن السادس عشر ادخل مكتشفوا أمريكا عادة التدخين إلى الحضارة الأوروبية، ومصطلح نيكوتين الذي يتداوله الناس عند التحدث عن التدخين أخذ من اسم جون نيكوت سفير فرنسا في لشبونة والذي دافع عن التبغ وكان يؤكد أن للتدخين فوائد مثل إعادة الوعي وعلاج الكثير من الأمراض. 


وحتى منذ هذه البداية لم يترك الموضوع دون مقاومة فقد قام كثيرون بمعارضته وخصوصا (جيمس الأول) في كتابه "مقاومة التبغ" حيث اعتبر التدخين وسيلة هدامة للصحة. أما السيجارة التي يعرفها الناس بشكلها الحالي فقد ظهرت في البرازيل عام 1870م. 



فالتدخين ظاهرة من الظواهر التي إنتشرت في كثير من دول العالم, ولقد إتسعت دائرة هذه الظاهرة لتشمل ملايين الأفراد من مختلف المستويات الإجتماعية ومختلف الأعمار. ولقد بدأ الإنسان في ممارسة التدخين في عام 1492م , حيث لاحظ الرحالة كولومبس أن بعض سكان مدينة سان سلفادور يدخنون التبغ وكانوا يحملون جذورات النار ليشعلوا بها الأعشاب التي كانت تتصاعد منها رائحة الدخان ليتطيبوا بها . ولقد كان أول من أدخل نبات التبغ الى أوروبا الطبيب فرانشكوهر نانديز الذي أرسلة فيليب الثاني ملك أسبانيا في بعثة إستكشافية. وقد إنتشرت عادة التدخين في القرن الخامس عشر حيث إنتقلت هذه العادة من المكسيك إلى المكتشفين الأسبانيين, وبعد إنتصار أسبانيا في القرن السادس عشر إزداد إنتشار التدخين حيث أقبل الناس عليه للتغلب على الجوع والتعب والبرد مما أدي إلى إدمان العديد من الأفراد على التدخين. ومن المرجح أن يكون التبغ قد إنتقل إلى بلاد الإنجليز عن طريق أسبانيا, الا أن هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن رالفيني أول حكام فرجينيا وفرنسيس دريك أمير التجار المشهور قد أحضر التبغ إلى إنجلترا في عام 1586وأهديا السير راللي بعضا من التبغ, وكان السير راللي هو أول من دخن التبغ في الغليون. 



اذا التدخين ماهو الا مجرد عادة سيئة عورضت منذ ظهورها . 


من الغريب أن أول إحصائية عن التدخين في الولايات المتحدة الأمريكية ظهرت في عام 1880 وكان تعداد السكان خمسين مليون فقط ثبت أنهم يدخنون 1,3 بليون سيجارة سنويا وحينما ارتفع عدد سكان الولايات المتحدة الأمريكية إلى 204 مليون ارتفع عدد السجائر المدخنة إلى 536 بليون سيجارة سنويا. 
من هذا يتضح أن السكان زادوا بنسبة 300% أي أن زيادة السجائر أكثر من زيادة السكان 133 مرة. 

إن مشكلة التدخين هو في وجود مادة النيكوتين القاتلة...لأنه عند حرق السيجارة يتكون أكثر من 4000 مركب سام... اي إن تدخين السجائر....ومعذرة على هذا المثال...يشبه كأن تضع فمك في فوهة عادم السيارة. 

نبات التبغ الذي تستخلص منه مادة النيكوتين المصنعة للمدخنات نبات التبغ 
الطرق المسببة للتدخين

1- ازداد خطر عادة التدخين لا سيما في صفوف الشباب والمراهقين وطلاب المدارس والجامعات واستفحال خطره على الصحة- بالحقائق والأرقام - لا بالعواطف والانفعالات - الخطر الكامن وراءه ووجوب محاربته على كل مستوى عن طريق التوعية الصحية والحذر من جعل الصحة مطية للشهوات وأداة للمقامرة. فالصحة هي الرصيد الحقيقي لكل دولة يحق لها أن تفتخر بنفسها وبمنجزاتها. 
2- إن العاقل يسهر على إصلاح نفسه وليس من يتبع سبيل الخطأ بحجة أن الأكثرية تسير في هذا الاتجاه. والجاهل هو من لا يملك التفكير الصائب للحكم على الأمور فتهون عليه نفسه وصحته. إن من يبيح لنفسه إتلافها بكل وسيلة رخيصة لمجرد أن فيها لذة مزعومة هو إنسان فقد مقومات الإنسانية، انه إنسان يستحق الرثاء. 
3- لا شك أن إغراءات الأصدقاء الواقعين تحت تأثير هذه العادة هي التي تعمل على إدخال البسطاء إلى عالمها الزائف الخادع حيث لا يتمكن أي منهم من التخلص منها إلا بعد شق النفس هذا إذا قدر له الخروج. وكأن الإنسان يظن انه يجد في هذه السموم ملاذا من همومه الكثيرة يهرب إليها في الشدائد والملمات. وهو لا يدري أن من يهرب إلى سم التبغ هو كمن يستجير من الرمضاء بالنار، لأنه بذلك يستنزف قواه ويقضي على البقية الباقية من عافيته. 
4- ضعف الايمان بالله ( عدم وجود وعي دينى ) فالله عز وجل حرم كل ما يضر الجسم والعقل والاهل والوطن , ورسوله الكريم اوصانا باتخاذ القدوة الحسنة والبعد عن التقليد الاعمي بدون تفكير. 
5- ضعف الارادة والشخصية امام الاغراءات السيئة, واتباع الاهواء والشهوات . 
6- المقاهي والاستراحات العامة ولا إشكال في ذلك لأن من أقامها أناس قليلو الديانة والأمانة لا يهمهم سوى جمع المال بأي وسيلة بسماحهم للا طفال التدخين فيه. 
7- الآباء والمربون وخاصة إذا كانوا يتعاطون الدخان فإنهم يؤثرون فيمن يربونهم . 
8- الهروب من مشاكل الحياة والضغوط النفسية (قلة الايمان) عن طريق التدخين 

9- الادمان فمادة النيكوتين الموجودة فى التبغ تتوغل في جسم الانسان وتسبب الادمان. 10-اتخاذ رفقاء السوء قدوة امام ضعاف الشخصية مع التقليد الاعمي لكل ماهو جديد. 
التدخين السلبي والحقوق الصحية لغير المدخنين


التدخين السلبي هو استنشاق دخان سجائر الآخرين من قبل غير المدخنين الذي اثبتت الدراسات الاحصائية والمختبرية ومنذ منتصف خمسينيات القرن الماضي، خطره الكبير على صحة الانسان. 


اذا كان من حقك ان تدخن فمن حقي ان أعيش حياة صحية. 
من حقي استنشاق هواء نظيف خالي من الدخان . 
من حقى البعد وتجنب الامراض التى تجلبها المدخنات. 
من حقى ان اعمل ,و اسكن , وامشى في اماكن خالية من الدخان. 
من حقى ان اجد القدوة الحسنة كما امرتنا الاديان السماوية المختلفة. 
من حقي الاموال التى يصرفها (ابى , امى, اخى, زوجى) في شراء المدخنات. 
من حقي بيئة نظيفة , هواء نظيف. 
تأثيرات التدخين السلبي

"ان خطر النوبات القلبية والموت من اثر امراض الشرايين التاجية تربو نسبته على 30% لدى غير المدخنين الذين يعيشون مع مدخنين مقارنة بالاشخاص الذين لا يتعرضون للتدخين السلبي". اصدر الاتحاد الاوربي تقريرا بعد دراسة مستفيضة في 16 بلدا ومعلومات من 36 مركزا طبيا ومواجهة 7882 مريضا لم يسبق ان دخنوا اثبتت الدراسة ان التدخين السلبي له علاقة اكيدة بمختلف الاعراض التنفسية التي يعانون منها. تقرير المنظمة الانسانية البريطانية لحملة التدخين والصحة الصادر في تشرين الثاني لعام 2003 يشير الى ان ما يقارب 600 حالة وفاة تحدث سنويا بسبب سرطان الرئة و12000 حالة وفاة بسبب امراض القلب في المملكة المتحدة لدى غير المدخنين والتي تنسب للتدخين السلبي كما ان هناك ما يقارب نسبة 72% زيادة في خطر الاصابة بامراض الجهاز التنفسي لدى الاطفال وتقل خطورة التعرض للدخان عن ذلك لدى النساء الحوامل فهناك خطر تعرض الجنين للتشوهات الجينية وتأخر الولادة ونقص وزن المولود. كل هذه المخاطر دفعت بالكثير من المؤسسات والدول لاتخاذ اجراءات للحد من هذا الخطر على صحة المجتمع فأصدرت تعليمات وارشادات ولوائح تدين التدخين وتحذر من مخاطره وتفرض اجراءات وقائية لمنع التدخين داخل وسائط النقل او تخصيص اماكن معزولة للتدخين في المطاعم. 
( لو علمت الزوجات ما يسببه لهن تدخين أزواجهن، لتغيرت الأمور )

نسبة مرضى سرطان الرئة عند غير المدخنين المتزوجين من مدخنين أكثر منها عند غير مدخنين. نسبة مرضى سرطان الرئة 
متوسط أعمار غير المدخنات المتزوجات من مدخنين يقل 4سنوات عن مثيلاتهن المتزوجات من غير مدخنين. 
دورى كمدرسة فى الحد من ظاهرة التدخين

1- منع الإعلان أو الترويج للتبغ أو بيعه حول المدارس . 
2- حظر التدخين في المصالح الحكومية ودور العلم. 
3- إنشاء جماعات لمكافحة التدخين في المدارس. 
4- تكثيف الندوات والمحاضرات في دور العلم المختلفة والمصالح الحكومية والأندية والتجمعات الشبابية والعسكرية وغيرها. 
5- توسيع دائرة مكافحة التدخين بعقد دورات تدريبية لمن يرغب العمل في هذا المجال. 
6- التوعية هي أساس مكافحة التدخين. 
7- الندوات والمحاضرات. 
8- المطبوعات والنشرات. 
9- مهما تقدم أسلوب التوعية في العالم فسوف يظل للأسلوب التقليدي قيمته في العديد من المجتمعات. 
10- الكاسيت والفيديو كاسيت وبرامج الكمبيوتر. 
يجب ملاحظة وجود تباين بين المجتمعات والأفراد. 
مرسل مع هذا البحث منشور عن اضرار التدخين تم توزيعه على طلبة المدرسة عن طريق جماعة العلوم ومكافحة التدخين,و تم توزيعه ايضا على المناطق المحيطة بالمدرسة, و تم توزيعه ايضا علي مدرسى المدرسة. 
يتضمن المنشور ما يلي:- 
الإلمام بتاريخ التدخين وأنواعه وتطور صناعته. 
التعرف على أضرار التدخين ( الصحية - والبيئية - والاقتصادية ) 
بيان الحكم الشرعي للتدخين. 
عرض وشرح طرق التخلص من التدخين. 
11- ليس بالتمني، والنوايا الحسنة، والفطرة السليمة تتحقـق الأهـداف الكبيرة في مكافحة التدخين، 
12- التخطيط السليم، وحسن التنفيذ والمتابعة. 
13- المجتمع كل لا يتجزأ ويشمل الجنسين الذكـور والإنـاث ولن تنجح أي جهود في هذا المجال بدون المشـاركة الفعـالة لكليهما، فالخطط والسياسات يجب أن تشملهما معا، فالمرأة نصف المجتمع تتأثر به وتؤثر فيه. 
تجارب الغير للحد من ظاهرة التدخنين

اولا:- تجارب الغرب في تقليل عدد المدخنين:

قمت بدراسة التجارب الغربية في الولايات المتحدة وبريطانيا..والتي أدت في النهاية إلى انخفاض عدد المدخنين في بريطانيا 10 مليون وفي الولايات المتحدة 30 مليون.. 
فكانت كالتالي: 
1. منعوا إعلانات السجائر في التليفيزيونات..وجربت هذه الطريقة في بعض الدول العربية...فوجدوا أن النتيجة لم تكن كما يجب.. 
2. يكتب على 40% من مساحة علبة السجائر...التدخين قاتل..أو وضع صورة لطفل مشوه...فلم تقل نسبة المدخنين بالرغم من ذلك... 
3. رفع الجمارك على السجائر...فلم تقل نسب المدخنين أيضاً.. 
وجدوا أن الموضوع أساسه نفسي وسيكولوجي في المرتبة الأولى..لأن شركات السجائر عندما بدأت في الترويج للسجائر..روجت لها من ناحية أن التدخين يجعل المدخن أكثر وسامة وجاذبية للنساء...وجاءوا للسيدات وقالوا لها أنت أكثر حرية وجمالاً وجاذبية...وهذا هو سبب انتشار التدخين الآن... 
بالإضافة لذلك..الإدعاء الكاذب بأن السجائر تساعد على التركيز...وصفاء الذهن...والعكس هو الصحيح.. 
فقام الغرب بعمل حملة مضادة....وناجحة... فقال للمدخن...إذا أردت أن تدخن فهذا حق شخصي لك...ولكن...بدون أن تؤذي غيرك بدخانك... وبالتالي أخذ يغير تدريجياً...من المفهوم الذي بنته شركات السجائر في نفوس المدخنين من أنهم جذابون...وأصبحوا يشعروا بأنهم منبوذون من الجميع... 
وأخذ الغرب في وضع القوانين التي تحد من التدخين والكثير منها موجود في بلادنا العربية... 
منع التدخين في الأماكن العامة وسط الناس....فوجد الموظف نفسه في الشركة مضطراً لأن يخرج ليدخن في الجو شديد البرودة...لأنه ممنوع من التدخين بداخل الشركة... 
التدخين بالمصالح الحكومية يكون في دورات المياة... 
في المطارات..جعلوا الغرفة المخصصة للتدخين زجاجية...حتى ينظر الناس إليهم..وتجعلهم يحسوا بالمهانة...وأنهم كالمحبوسون في القفص... 
منع التدخين بالطائرات حتى لو كانت الرحلة تصل إلى 12 ساعة.. 
في المطاعم...جعلوا أماكن المدخنين بجوار المطبخ ودورات المياة.. 
لقد تحرك الغرب وقضى على المشكلة..وكانت إرادتهم قوية... 
ثانيا :- تجارب العرب للحد من ظاهرة التدخين:

قامت بعض الدول العربية بوضع قوانين تمنع التدخين في الأماكن العامة...مثل..مصر..السعودية...قطر... 
في مصر.. 
القانون رقم 52 لسنة 1981 يمنع التدخين في الأماكن العامة ووسائل المواصلات... 
القانون 137 لسنة 1981 يقضي بمعاقبة المدخنين في الأماكن العامة... 
القانون رقم 4 لسنة 1994 منع التدخين في الأماكن العامة وتغريم المدخن في وسائل المواصلات بمبالغ تصل إلى 50 جنيهاً..ومن 1000 إلى 20000 إلى مدير المنشأة التي تسمح بالتدخين فيها.. 
إذا مهمتنا هي.... 
أننا نرفض أن نكون سلبيين في التدخين.... نطالب بحقنا في استنشاق هواء نقي... نرفض أن نكون غير حاملين للمسئولية... 
التدخين و جمال المرأة

يؤثر التدخين تأثيرا بالغا على جمال المرأة ورونقها وذلك لأنه يحدث تطورا فى صحتها ومن مظاهر هذا التأثير . 
يسبب التدخين اصفرارا فى الأسنان والتهاب اللثة المتكرر ورائحة مزعجة للفم . 
يسبب التدخين اصفرارا فى الأصابع والأظافر نتيجة احتكاك الدخان بها . 
يسبب التدخين تقصفا فى الشعر . 
يحدث التدخين اضطرابات فى النوم اضطرابات الجهاز الهضمي بسبب التدخين تنعكس على الجلد على شكل احتقانات غير مقبولة الشكل . 
تنقطع الدورة الشهرية لدى المرأة المدخنة مبكرا عن المعتاد بثلاث سنوات كما تحدث تجاعيد الوجه والرقبة مبكرا وتتهدل الجفون . 
اضرار التدخين الدينية

1) قال تعالى: إنما يريد الشيطان أن يوقع بينكم العداوة والبغضاء في الخمر والميسر ويصدكم عن ذكر الله وعن الصلاة ، فذكر الله تعالى من أسباب تحريم الخمر والميسر الصد عن الذكر وعن الصلاة وهذه العلة تتحقق في الدخان فإن شاربه في العادة يهرب عن حلق الذكر والقراءة ويألف اللهو والباطل عادة، وهو غالبا السبب الرئيسي لبعد المدخنين عن حضور المساجد إلا من شاء الله وهكذا سائر العبادات وبالأخص الصيام فإنه أثقل على المدخنين من غيره لأنهم به ينفطمون عن لذتهم وسلوتهم ولهذا يفطر كثير منهم بالتدخين وبعضهم لا يصبر بل يشربه في نهار رمضان بلا مبالاة وخشية من الله. 
2) وما كرّه العبد للخير فهو شر، وكذلك فهو يدعو متعاطيه إلى مخالطة الأراذل والسفهاء والابتعاد عن الأخيار فهذا يكون سببا لما هو أكبر منه وهو تعاطي المخدرات نسأل الله السلامة. 
3) التدخين حرام شرعاً...أصدرت دار الإفتاء المصرية حكماً شرعياً بالحرمة القطعية للتدخين..جاء فيها أن العلم قد قطع في عصرنا الحالي بأضرار استخدامات التبغ على النفس..لما في التدخين من أضرار تصيب المدخن وغيره ممن يخالطونه..ولما فيه من إسراف وتبذير نهى الله عنهما...والله تعالى يقول "ولا تقتلوا أنفسكم إن الله كان بكم رحيماً" و يقول تعالى"ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة وأحسنوا إن الله يحب المحسنين" 
4) روي في الحديث "لا ضرر ولا ضرار"... لأنه من الخبائث، وقد قال تعالى في صفة النبي صلى الله عليه وسلم "ويحل لهم الطيبات ويحرم عليهم الخبائث"..الأعراف: (157) 
5) قال تعالى:" وكذلك جعلناكم أمة وسطاً لتكونوا شهداء على الناس"... 
هذه الآية دليل قرآني على أننا سنشهد يوم القيامة على البشرية...وكيف نشهد على البشرية إذا لم نكن متحملين للمسؤلية.. 
6) التدخين يبعد صاحبه عن دينه فالمدخن يرتكب معصية قتل النفس بغير حق فهو يقتل نفسه ببطء كما يقتل من بالقرب منه ( التدخين السلبي)., 

اضرار التدخين الأجتماعية

1- شارب الدخان يسيء إلى مجتمعه ويسيء إلى كل من جالسه وصاحبه بحيث ينفخ الدخان في وجوه الناس فيخنق أنفاسهم ويضايقهم برائحته الكريهة حتى يفسد الجو من حولهم وامتد هذا الأذى فصار يلاحق الناس في المكاتب والمتاجر وفي السيارات والطائرات حتى عند أبواب المساجد بل إن بعضهم ما إن يخرج حتى يشعل السيجارة عند باب المسجد، بل إن التدخين يؤذي الملائكة الكرام ففي الصحيحين عن جابر أن النبي قال: ((إن الملائكة تتأذى مما يتأذى منه بنو آدم)) 
2- من مضار الدخان الاجتماعية أنه يستنزف ثروة الأمة وينقلها إلى أيدي أعدائها من الشركات التي تصدر هذا الأذى الخبيث. 
3- ومن مضاره أنه يسبب الحرائق المروعة التي تذهب بالأموال وتخرب البيوت، فكم حصل بسبب أعقاب السجائر التي تلقى وهي مشتعلة من إضرام حريق أتى على الأخضر واليابس وأتلف أموالا وأنفسا بغير حق، تولى كبرها ذلك المدخن الذي قذف بسيجارته دون مبالاة. 
4- إتلاف الحياة وتدمير الإنسان عقلا وقلبا وإرادة وروحا. والغريب أن الإنسان يقبل على شراء هذه السموم الفتاكة بلهفة وشوق لما تحدثه في كيانهم من تفاعل غريب تجعله يلح في طلبها إلى أن تقضي عليه. 
5- تمثيل القدوة السيئة امام الاطفال فالاب يدخن امام ابنائه والمرس امام طلبته والعم يطلب منهم شراء السجائر فكيف بعد ذلك نقول لهم التدخين عيب وحرام ومضر. (عملوها الكبار وسقطوا فيها الصغار) 

كأنك أيها الكبير لا تعلم انك بذلك تسير إلى طريق التهلكة والخراب وأن السعادة لا تكون في الركض وراء أوهام خادعة، إنها لا تكون بتغييب العقل وحجبه عن أن يكون قوة فاعلة يهديك سواء السبيل، إن السعادة هي في تحاشي الأخطار ومجابهة التحديات وتنبيه القوى الخيرة في الإنسان. إنها في الإرادة الصلبة والتنزه عن المطالب الخسيسة والانتصار على الضعف والوهم، إنها في الحفاظ على الصحة وعلى القوة العقلية والبدنية لإبقائها صالحة لمواجهة الملمات عوضا عن هدرها سدا وتبديدها فيما لا طائل ورائه. 




وفي النهاية تخسر كل شئ حتى اولادك. 
لقد ازداد خطر عادة التدخين لا سيما في صفوف الشباب والمراهقين وطلاب المدارس والجامعات واستفحال خطره على الصحة الخطر وجب محاربته على كل مستوى عن طريق التوعية الصحية والحذر من جعل الصحة مطية للشهوات وأداة للمقامرة. فالصحة هي الرصيد الحقيقي لكل دولة يحق لها أن تفتخر بنفسها وبمنجزاتها. 

اضرار التدخين البيئية

1- يسبب التدخين العديد من الأمراض وتلوثا للهواء. 
2- تسبب علب السجائر الفارغة وأعقاب السجائر والكبريت في إفساد للبيئة. 
3- الكثير من الحرائق بسبب المواد المستخدمة في التدخين. 
4- السبب الأول للحرائق المنزلية. 
5- ويزيد التدخين من استهلاك المفروشات ويسبب تلفاً للديكور، كما يزيد من تكاليف التهوية والصيانة. 
6- يحتوي دخان التبغ على ذرات لأكثر من أربعة آلاف مادة معظمها سام أو مؤذٍ، وغازات تحتوي على 500 مادة. 
7- و ينبعث من السيجارة أثناء احتراقها نوعان من الدخان: 
الأول: الدخان المباشر:
هو الدخان المستنشق مباشرة والمنطلق من السيجارة مع الشفط، حيث تصل درجة الحرارة إلى 900 درجة مئوية، ويستنشقه المدخن ويخرجه بعد ترشيحه في رئتيه. 
الثاني: الدخان غير المباشر
هو الدخان المستنشق بشكل غير مباشر، حرارته600 درجة مئوية فقط، به كميات أكبر من المواد المسببة للسرطان. 
فهو على سبيل المثال يحتوي على ما يلي: 
خمسة أضعاف كمية غاز أول أو كسيد الكربون. 
ثلاثة أضعاف كمية القطران والنيكوتين. 
أربعة أضعاف المواد النيتروبيرينية . 
ستة وأربعين ضعفاً من غاز النشادر. 
تركيز أعلى من منتجات تحلل النيكوتين والبنزين وثاني أكسيد الكربون والبيريدينات الطيارة وأكسيد النيتروجين. 
8- التلوث الهوائي يسبب المرض والعـجز والوفاة. 
9- يحتوي على العديد من المركبات الكيميائية التي تشكل أخطاراً على الصحة، كما توجد هذه المركباتً في البيئة. 
10- استنشاق غبار الأسبستوس ( الأميانت ) يسبب سرطان الرئة، كما يسبب صورة من التليف الكبدي. 
11- الأثر الناجم عن الجمع بين التدخين واستنشاق غبار الاسبستوس يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة أكبر مما يمكن توقعه من مجرد إضافة العوامل الفردية لكل من الخطرين. 
12- زيادة غاز أول أكسيد الكربون الموجود فعلا في بعـــض أماكن العمل. 
13- خطورة الجمع بين التدخين والتعرض لغبار السيليكا . 
14- تلوث نبات التبغ بعنصر الرصاص بسبب المبيدات . 
15- زيادة إصابات العجز المهني. 
16- مع غاز الرادون تزداد نسبة الإصابة بسرطان الرئة. 
17- أكثر من 4 آلاف مركب توجد في دخان التبغ وأيضا في بعض أماكن العمل. 
18- زيادة كبيرة في وفيات عمال مناجم الفحم المدخنين عن غير المدخنين في دراسة على 12 ألف عامل. 
اضرار التدخين الصحية


يحتوى دخان السيجارة على الآلوف من المركبات الكيميائية , وعندما يجذب المدخن أنفاس السيجارة فإن هذه المركبات تصل إلى الجهاز التنفسي ويؤثر البعض منها على سلامة وكفاءة هذا الجهاز, كما يتمص بعض هذه المركبات البسيطة بواسطة الأوعية الدموية المنتشرة في الرئة لتصل إلى الدم الذى ينقلها الى أعضاء الجسم المختلفة مثل المخ والقلب والشرايين, حيث تسبب هذه المواد تغيرات في وظائف الأعضاء وبعد ممارسة التدخين لمدة طويلة تسبب المواد الضارة الموجودة في الدخان حدوث إصابات في الجهاز التنفسي والقلب والشرايين وأعضاء اخرى. 





ويمكن تقسيم المواد التي يحتويها دخان السيجارة أو السيجار أو الغليون أو الشيشة إلى الأقسام التالية: 
مواد يؤثر على الجهاز العصبي المركزي: يحتوي الدخان على مواد تمتص بوساطة الأوعية الدموية المنتشرة في الرئة إلى الدم الذي يحملها إلى المخ, وتعتبر مادة النيكوتين التي تنتقل عن طريق الدم إلى خلايا المخ المادة التي تؤدي إلى استمتاع المدخن بالتدخين والتي تجعله يرغب في ممارسة التدخين والإدمان عليه. وتدل الدراسات على أن النيكوتين يمتص بسهولة من خلال الأغشية المبطنة للفم وبوساطة الأوعية الدموية المنتشرة في الرئة, ويقل إمتصاص النيكوتين بوساطة أغشية المعدة والأمعاء , ويصل النيكوتين من الرئة إلى المخ بعد7.5 ثانية من جذب أنفاس السيجارة, وهذا يفسر سرعة تأثير النيكوتين على المخ حيث يؤثر على بعض مراكزه ويسبب الإستمتاع وزيادة التركيز الفكرى والتغلب على التوتر والقلق والتعب, كما يساعد على إرتخاء العضلات . وينخفض معدل النيكوتين في الدم إلى النص بعد حوالى 20 دقيقة من إطفاء السيجارة وهذا يفسر رغبة المدخن في إشعال سيجارة أخرى بعد مدة قصيرة من إطفاء السيجارة السابقة. 
ولقد دلت الأبحاث على أن النيكوتين يساعد على إفراز مورفينات المخ أو الإندورفينات كما يساعد على إفراز مواد أخرى مثل النور أدرينالين والدوبامين , ويسبب إفراز هذه المواد تنشيط مراكز النشوة بالمخ وهذا يؤدى إلى استمتاع المدخن بالنيكوتين , كما يعد إفراز هذه المواد سبباً أساسياً من أسباب ظهور أعراض الحرمان بعد الإقلاع عن التدخين , حيث إنة عندما يقلع المدخن عن التدخين ينعدم وصول النيكوتين الى المخ وهذا يقلل من إفراز الإندورفينات والمواد الأخرى التي كانت تعطي المتعة للمدخن, ولهذا يشتهي المدخن السيجارة بعد الإقلاع وتظهر عليه بعض الأعراض التي قد لايحتملها, ويحاول التغلب عليها بممارسة التدخين مرة أخرى. 
يحتوي دخان السيجارة على 15 مادة على الأقل تسبب حدوث السرطان في الفم والرئة والمرىء وأعضاء أخرى, وتشتمل هذه المواد مركبات النيتروزامين والأمينات العطرية والبنزوبيريدين , بالإضافة إلى العناصر المشعة مثل بولونيم-210. 
التدخين يؤدي إلى حوالي 25 مرض ما بين أمراض مزمنة وأمراض قاتلة.. 
سرطان الفم والبلعوم.. 
سرطان الحنجرة.. 
سرطان المريء 
سرطان الرئة.. 
سرطان البنكرياس.. 
سرطان الكلى والحالب والمثانة.. 
الصدمة الدماغية.. 
مرض الشريان التاجي. 
تمدد الشريان الأورطي.. 
تصلب الشرايين. 
التمدد الرئوي المزمن 
وتقول إحصائيات منظمة الصحة العالمية أن عدد من يموتوا بسبب أمراض التدخين سنوياً 4 مليون نسمة.. يعني أكثر من عدد قتلى القنبلة الذرية على هيروشيما وناجازاكي في الحرب العالمية الثانية الذين بلغ عددهم ربع مليون قتيل... 
عدد الوفيات من شرب الخمور و تعاطي المخدرات أقل بكثير من الوفيات بسبب التدخين.. 
في الولايات المتحدة الأميريكية يموت سنوياً 400000 بسبب التدخين...بينما حوالي 120000يموتوا بسبب شرب الخمور... 
وفي بريطانيا يموت سنوياً 100000بسبب التدخين... 
وكل هذه الأرقام المقصود منها المدخنين المباشرين... 
بينما المدخن السلبي يكون عرضة للوفاة المفاجأة...نظراً لتراكم سميات التدخين التي يستنشقها... 
وتكون النتيجة أكثر فداحة بالنسبة للأطفال.. 
الأضرار التى يسببها التدخين للحامل كما يلى :-

زيادة فقدان الشهية للطعام وعسر الهضم وزيادة فى معدلات القئ وشدته . 
يعمل التدخين على زيادة معدل الإجهاض وخاصة فى الشهور الأولى من الحمل . 
يؤدى التدخين الى زيادة معدل الاصابة بحالات التسمم الحملى . 
يؤدى التدخين الى حدوث الولادة المبكرة وصعوبة الولادة . 
أما الجنين نفسه فان الأضرار التى تقع عليه من جراء التدخين قد تكون . 
زيادة معدل الاصابة بالتشوهات الخلقية وخاصة تشوهات القلب . 
إنجاب أطفال غير كاملى النمو وناقصى الوزن . 
زيادة معدل وفاة الجنين داخل الرحم . 
هناك علاقة وثيقة بين التدخين وأمراض الفم والأسنان حيث يؤثر التدخين تأثيرا بالغا على هذه المنطقة مسببا أضرار كثيرة نذكرها منها :-

تتلون الأسنان ويشوه منظرها وتصاب بالضعف . 
يعتبر التدخين أحد العوامل الهامة المسئولة عن حدوث سرطان اللثة وسرطان الشفة بالإضافة الى تقرحات اللسان وسرطان اللسان . 
يصاب الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الفم بمرض الصداف الذى قد يتحول الى سرطان . تنتقل سموم الدخان من الأم المدخنة الى طفلها الرضيع خلال لبن الرضاعة وبذلك يصاب الطفل بالتسمم التدريجي بمادة النيكوتين . ومن أعراض ذلك حدوث تقلصات واضطرابات فى الجهاز الهضمي تسبب المغص والقيء والإسهال أو الامساك . 
اضرار التدخين الاقتصادية

1- توجد 3 شركات عالمية تحتكر تقريباً الانتاج العالمي من السجائر...وهي شركات أمريكية وبريطانية ويابانية.. 
سنة 1998 كان إجمالي مبيعات هذه الشركات 88 مليار دولار... 
في مصر...يتم استهلاك 80 مليار سيجارة سنوياً.. 
الحكومة المصرية تنفق سنوياً...3 مليار دولار على علاج الأمراض الناتجة عن التدخين...إنه استنزاف جسدي ومادي واجتماعي بدون أدنى شك... 
الحكومة السعودية انفقت في الربع قرن الأخير ما يقرب من 3 مليار دولار على علاج الشعب السعودي من أمراض التدخين... 
2- يسرف المدخن من انفاق امواله في شراء السجائر وغيرها من المدخنات وعندما يحتاج يضطر الي السلف وتتراكم عليه الديون وينتقل من مرحلة الي اخرى مريرة . 
3- الضرر الاقتصادى الكبير علي الدولة لان المدخن منهك القوي فلن يعطى فى عمله كما يعطي غير المدخن وبالتالي تدمر البلد اقتصادي. 
4- والدليل علي ذلك ما اراه بام عينى في بيئتي فالمدرس المدخن لايقوي على الصعود للفصول العلوية , وشباب قريتي المدخن سرعان ما يتعب لمجرد حمل ثقل لمسافة قريبة . 
5- واضرار الشباب غير العامل المدخن الى الاستلاف من اقاربه لشراء هذا السم القاتل. 
الحوافز الاقتصادية والاجتماعية والسلوكية التي تشجع على التدخين:

فزراعة التبغ تدر عائد مادى كبير لصاحبها لذا لابد من القضاء عليها بتوفير البدائل 
تشجيع البدائل الاقتصادية لزراعة التبغ وصناعته. 
ثبات سعر الدخان في البلدان النامية لعدة سنوات أو زيادتها زيادات طفيفة يجعلها سلعة رخيصة وفي متناول أيدي الشباب ومحدودي الدخل. 
عدم زيادة سعر الدخان، مع الزيادة في الأسعار والدخول يعد بمثابة خفض لسعره. 
حجم المشكلة اقتصاديا محليا وعالميا

جميع الأمم التي نهضت... لم تنهض إلا بعد أن قامت بتحجيم هذه المكيفات... 
فمثلاً الصين لم تنهض إلا بعد محاربة الأفيون... 
أوروبا لم تنهض إلا بعد أن قيدت شرب الخمور في عطلات نهاية الأسبوع... 
وأصبح تدخين السجائر موضة قديمة... 
في مصر...يتم استهلاك 80 مليار سيجارة سنوياً.. 
الحكومة المصرية تنفق سنوياً...3 مليار دولار على علاج الأمراض الناتجة عن التدخين... 
إنه استنزاف جسدي ومادي واجتماعي بدون أدنى شك... 
الحكومة السعودية انفقت في الربع قرن الأخير ما يقرب من 3 مليار دولار على علاج الشعب السعودي من أمراض التدخين... 
زيادة إصابات العجز المهني مما يؤدي الى تعطيل العمل وتدمير الاقتصاد. 
عندما وجدت شركات السجائر أن نسب المدخنين في الغرب بدأت تقل...وجهوا اهتمامهم بالوطن العربي... 
فصار كل مدخن في الغرب يقلع عن التدخين... يحل محله 3 من العرب القصّر.... 
لأن حوالي 52% من نسب مبيعات شركات السجائر موجودة في العالم الثالث...أي في بلادنا... ومستهدفهم هو الأطفال الأقل من 18 عاماً... 
في الفترة من 1964 إلى 1988 هبط عدد المدخنين بالولايات المتحدة 30 مليوناً... 
في بريطانيا...10 ملايين مدخن أقلعوا عن التدخين في العشرين سنة الأخيرة.. 
يحاول 71% من الشعب البريطاني أن يقلع عن التدخين... 
إذا أردت أن تدخن فهذا حق شخصي لك...ولكن...بدون أن تؤذي غيرك بدخانك... 
وبالتالي أخذ يغير تدريجياً...من المفهوم الذي بنته شركات السجائر في نفوس المدخنين من أنهم جذابون...وأصبحوا يشعروا بأنهم منبوذون من الجميع... 
وأخذ الغرب في وضع القوانين التي تحد من التدخين والكثير منها موجود في بلادنا العربية